زراعة الشعر
علاج الصلع

 

الهدف من أي عملية زرع شعر هو تحقيق نتيجة المظهر الطبيعي . و هذه ليست مجرد مسألة معرفة وتطبيق أسلوب و تحسين فقط  وإنما هناك عدد من العوامل المختلفة التي تحتاج إلى أن تؤخذ في الاعتبار.

هذه العوامل لها تأثير حاسم على عمليات الزرع  وخياراتها  المتاحة وفرص نجاحها، فضلا عن تقنية الزرع المستخدمة نفسها :-

-          نقطة انطلاق لأي عملية زرع الشعر في تركيا هى تحليل لحالة المريض، ومع الآخذ في الاعتبار له أو لها نمط فقدان الشعر .

-          نمط الشعر الطبيعي، فردي لكل واحد منا ، وهو ليس الجانب الوحيد الذى يحتاج إلى فهم . و العلاقات الجمالية بين المجالات الفردية للشعر والوجه ككل لها  دوراً رئيسيا في تحقيق نتيجة طبيعية لعملية الزرع .

-          الخطوط الرفيعة مع نظرة جمالية تتطابق دائماً مع الوجه ولها معالم طبيعية و ظروف طبيعية للمريض. وهذا السبب في أنها حاسمة ولابد من الاهتمام بها .

-          ليس مجرد جسم الإنسان الذي يتغير على مدى الزمن ، ولكن أيضا الشعر . و للحصول على نتيجة طبيعية لذلك من الضروري إيلاء الاهتمام إلى سن المريض ، وأن يكون تخطيط الشعر مطابق للشعر الاصلي والأخذ في الاعتبار أن فقدان الشعر مرتبط بالسن في المستقبل .

-           لا يوجد شخصان لهما نفس الشعر – و كما يتضح للوهلة الأولى للشعر خصائص تتراوح من رقيقة إلى سميكة ، من شعر ناعم إلى شعر مجعد . وهناك أيضا اختلافات في كثافة الشعر  تحتاج إلى أن تؤخذ في الاعتبار عند زرع الشعر.

-          الأصل العرقي للمريض يجب الاهتمام به من بداية أي تخطيط للعلاج ، نظراً لأن الشعر القوقازى يختلف عن الأفريقي  أو الآسيوي على سبيل المثال. و عدم مراعاة هذه الخصائص يؤدي إلى  نتيجة غير طبيعية للشعر .

-          الخطوط الرفيعة الطبيعية للرجل والمرأة أيضا تختلف. بينما شعر الإناث عادة يكون على شكل m، يميل الرجال إلى واحد على شكل v.

تاريخ زرع الشعر

من استخراج الشعر الأول للمعايير الفنية لزراعة الشعر :-  

ووفقا للتقارير، بذلت المحاولات الأولى لزرع الأعضاء البشرية والحيوانية و الشعر في القرن 18/19، على الرغم من أنه من الصعب العثور على أي أدلة على هذه النتائج . وأجريت زراعة الشعر الخاصة الأولى في الأربعينات من القرن الماضي في اليابان على الأشخاص الذين يعانون من حروق و جروح التي تكبدتها خلال الحرب العالمية الثانية. ومع ذلك لا توجد أي وثائق لهذه العمليات. تختص بالتقنية المستخدمة  و كميه الشرائح من فروة الرأس وزرعها في أماكن أخرى من الجسم، وعلى سبيل المثال الحاجبين أو فروة الرأس أو الشارب . وزراعة جذو الشعر بنجاح أصبحت فى تزايد

كما في اليابان، و عملية زراعة ال شعر الأولى جرت في عام 1943 باستخدام طعوم صغيرة. باستخدام أجزاء من الشعر بنسبة  1-3 وكانت فقط مزروعة  في المرضى الإناث. بسبب الحرب العالمية الثانية ،و كانت هذه أول زراعة للشعر و الوحيده  المعروفة  في اليابان. في العالم الغربي تم زرع الشعر للمرة الأولى في أواخر الستينيات وكانت عملية الزرع ناجحة، حيث مع زرع الشعر والاستئصال ينمو الشعر جيدا ولا يكاد يوجد أي فقدان فى  الشعر.

 

نجحت إلى حد معين فقط زراعة الشعر باستخدام طريقة  standard punch grafting

التقنية المستخدمة حتى أوائل الثمانينات كانت تعرف باسم " standard punch grafting ". وشمل ذلك تصحيحًا لزراعة الشعر  حيث تتم عن طريق إزالة الشعر من فروة الرأس باستخدام اسطوانة. و عادة ما تحتوي على 20-30 وحدة من الشعر . والترقيع الفردي   كانت حوالي 4 ملم في القطر ويمكن زرع الطعوم 50-100 فقط في جلسة علاج واحدة.

و بسبب حجمها، وضرورة توفير كل الطعوم مع إمدادات الدم الكافي لها، كان هناك مجالاً كافياً فى أن تترك بين الطعوم المزروعة . وادي ذلك إلى زرع المنطقة وجعلها تبدو وكأنها رأس دمية مع شعر غير طبيعي.و مشكلة أخرى شملت الأضرار المفرطة التي لحقت بالمنطقة المانحة، مع الجزء الخلفي للرأس، ومنطقة الجهات المانحة الرئيسية، وكثيراً ما تبدو وكأنها لوحة شطرنج بها ندوب .

و للتعويض بقدر الإمكان للحصول على مظهر غير طبيعي، يقوم بملء الفجوات بين الطعوم الفردية أثناء جلسات العلاج كذلك. وعمل دورات للعلاج بحيث تستغرق وقتاً طويلاً وتكرار لا تفي دائماً بالتوقعات ، وهناك مرضى  كثيرا ما تكون لهم خيبة أمل مع النتائج . والعديد من المرضى الذين كان هناك زيادة غير مرغوب فيها- يكون تساقط الشعر مرتبط بالسن كذلك الصلع ، لذلك أصبح أكثر وضوحاً زراعة 'جزر الشعر'، حيث يعطي بشكل رئيس نظرة غير طبيعية تماما. ولذلك بدأ الجراحين استعادة الشعر مع أخذ تساقط الشعر الطبيعية في الاعتبار عند التخطيط لزرع الشعر . واستخدام الأسلوب القياسي- standard punch grafting - للتطعيم و الآن عفا عليها الزمن ولا تستخدم. وحتى مع ذلك، الكثير من الناس لا تزال تعاني من المظهر غير الطبيعي والندوب الناجمة عن هذا الأسلوب ، و خطأ فى التفكير في أن يظل هذا الأسلوب مستخدم .

الطريقة المركبة الجديدة Minigrafts & micrografts :-

في أواخر الثمانينات وأوائل التسعينات، وضعت ما يسمى ميني ومايكرو الطعوم. و على النقيض من الطريقة المستخدمة سابقا، وينطوي هذا على أخذ من فروة الرأس قطاعات متجاورة ضيقة جداً،  بحيث تكون الندبة بشكل خطي بدلاً من العديد من الندوب الكبيرة نسبيا . ثم يتم تقسيم هذا الشريط من الجلد إلى أجزاء مختلفة الحجم، مما يتيح لجراح الشعر لشكل شعر أكثر طبيعية من خلال الجمع بين أحجام مختلفة من الطعوم . و الطعوم الصغيرة تؤدي إلى الجروح الصغيرة، بمعنى أن زرع المزيد يمكن أن يتم في جلسة واحدة ، حيث يستخدم  بصيلات الشعر بنسبة من  4- 12، بينما الطعوم الدقيقة سابقاً لم يكنمستخدم  سوى جراب بنسبة  1-4. ومع ذلك، أثناء إعداد الطعوم لزرع الأعضاء، فأن كثرة المسام دون داع يمكن ان تسبب أضرار، يجعلها غير صالحة للاستعمال . لكن الوضع تغير في أواخر التسعينات من القرن الماضي، مع استخدام مجاهر ذات دقة عالية و التي يتم العثور عليها على نحو متزايد في جراحات استعادة الشعر . بدقة عالية ودقة هذه المجاهر أدت إلى اكتشاف حقيقة أن الشعر لا ينمو بشكل منفرد ولكن في باقات أو وحدات من 1-4 بصيلات . و هذه الباقات معروفة كوحدات جرابية ، والزراعة الجديدة  تستند على أساليب جديدة ، كما أنها تسمح بنتيجة لابد أن تتحقق.

طريقة FUE  FUT: وضع معايير جديدة في جراحة الشعر

 FUT و لفترة قصيرة أصبح المعيار الجديد في مجال زراعة الشعر في أوائل ومنتصف التسعينات. و استخدام أسلوب FUT يتم بعمل شريط ضيق من الجلد مأخوذ من الجزء الخلفي من رأس المريض . بأخذ الشعر الفردي وحزم الشعر ثم تستخرج من هذا الشريط وزرعها إلى أماكن سبق تحديدها في فروة الرأس. وهذا يعني أن عددا كبيرا من الطعوم يمكن زرعها أثناء دورة واحدة، مع نمو شعرطبيعي وجمالي يتحقق .

وفي عام 2003، قدم طريقة FUE الجراحة الأولى . بعد أن تم التغلب على المشاكل الأولية، و طريقة FUE  (وحدة الاستخراج الجرابي) و سرعان ما أصبحت منشأة كأسلوب للاستخراج على قدم المساواة مع ال  FUT. و طريقة FUE و FUT فرصة لاستخراج الفوس (FUs) الفردية ، وزرع هذه المناطق المستهدفة بطريقة جمالية . ففي زرع ال FUT، أي شيء يصل إلى 5000-6000 من الفوس يمكن زرعها . وهو الرقم المقابل لأسلوب طريقة FUE حوالي 3500 فوس. وهو أفضل طريقة للاستخراج التي يعتمد عليها كل مريض .

 

لصالح المريض: التطوير المستمر والتحسين الدائم  :-

منذ زراعة  الشعر الأولى، يكون قد أتقن أساليب جديدة لاستخراج وزراعة الشعر. و المعرفة السليمة عن الخطوط الرفيعة الطبيعية وأنماط الشعر ساهم إلى حد كبير فى نتائج زراعة الشعر بحيث  يكون الشكل طبيعي و يتزايد . ، وكل ما نحتاج إليه الآن كثيرا حيث أن  دورة العلاج  أصبحت أطول، وثمة مميزة أخرى هي القدرة على إجراء شقوق اكليلية وسهمية  في الوقت المناسب وفي المكان المناسب، وبالتالي عموما تسبب أقل تندب . و تحسن فرص البقاء على قيد الحياة للفوس المستخرجة ، ومن الواضح أن الخبرة المكتسبة على مدى السنوات ال 15 الماضية مع هذه التقنيات الجديدة قد أدت إلى تطوير الدراية وأصبحت مفيدة جداً حول المبادئ الأساسية التي تحكم طبيعية وكثافة الشعر. هذه المعرفة تؤثر بشكل إيجابي فى عمليات صنع القرار ونتائج عملية زراعة للشعرمما يعزز رضا المريض ورفاهيته .